متلازمة هيلب Hellp syndrome

متلازمة هيلب

Hellp syndrome

ما هو متلازمة هيلب

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

العلاج

إن متلازمة هيلب (Hellp) (هي اختصار لتحلل دموي - Hemolysis, ارتفاع في خمائر الكبد - Elevated liver enzymes, نقص في الصفائح الدموية - Low elevated). وهي تُمَيِّز النصف الثاني من فترة الحمل.

تنبؤ كيفية تطور المرض: قد تؤدي الحالة إلى حدوث نزيف لا يمكن السيطرة عليه, تمزق في الكبد,  نوبات صَرَعية, عدم تفريغ البول, فشل كلوي, نزيف في الدماغ وحتى وفاة الأم. لذلك من المتبع اليوم توليد النساء المصابات بهذه المتلازمة، حتى لو كان عمر الحمل صغيرًا وينطوي على ولادة خَديج. يظهر أحيانًا، لدى بعض النساء اللواتي يعانين من هذه المتلازمة، بطء في نمو الجنين في الرحم، وتكون نتيجته ولادة طفل أصغر من جيله, وهذا على ما يبدو بسبب اضطرابات في تزويد الدم للمشيمة.

لا يوجد حتى اليوم، علاج متفق عليه، يمنع تطور هذه المتلازمة، ومع ذلك فإن مسبب المتلازمة معروف. إن إحدى النظريات المتفق عليها اليوم، هي أن مصدر المشكلة، عمل غير سليم للبطانة (Endothelial)، الناتج عن وصول مواد معينة من  المشيمة، ومن هنا، يفهم التحسن السريع بعد الولادة وبعد إخراج المشيمة.

أعراض متلازمة هيلب

إن أعراض متلازمة هيلب بشكل عام، هي نقص في الصفائح الدموية (Thrombocytopenia), اضطراب في وظائف الكبد وتحلل دموي (Hemolysis) لكريات الدم الحمراء. يظهر كذلك، بشكل عام، ارتفاع في ضغط الدم وزيادة البروتين في البول - بيلة بروتينية (Proteinuria), ولذلك، هناك من يرى أن هذه المتلازمة هي مؤشر لحدوث تسمم حمل (ارتعاج) حاد.

أسباب وعوامل خطر متلازمة هيلب

ترتبط مسببات خطر تطور متلازمة هيلب بحدث ماض: ارتعاج حاد في حمل سابق, أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune Diseases), أمراض التخثر (Platelets thrombocytes) المختلفة.

علاج متلازمة هيلب

إن هذه الحالة تكون متطورة جدًّا، ولذلك، فإن العلاج الوحيد الذي يمكن أن يوقف هذا المسار هو توليد المرأة.

إن من شأن العلاج المساند والمحافظة على نسبة سوائل ملائمة, تزويد منتجات دم حسب الحاجة, موازنة ضغط الدم ومتابعة الحالة في ظروف علاج مكثف, أن يحسن النتائج في هذه الحالة.